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Análisis de la política Pública y las perspectivas de desarrollo de las Medicinas Naturales
viernes, 1 de noviembre de 2019
MARCO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD; TERAPIAS NATURALES
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MARCO DEL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
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Marco Internacional
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La Organización Mundial de la Salud emitió una Estrategia sobre
Medicina Tradicional desde 2002, que fue actualizada mediante la Estrategia
2014-2023. Esta última tiene como finalidad abordar una serie de problemas
relacionados con las MTC, como la identificación y evaluación de estrategias
y criterios para incorporar la medicina tradicional en la APS y la seguridad
y calidad de la evaluación de productos y servicios. Adicionalmente, entre
las Resoluciones del Consejo Ejecutivo de la OMS y de la Asamblea Mundial de
la Salud sobre MTC, se destacan: WHA69.24 (2016): se insta a los Estados
Miembros a que, en el marco del fortalecimiento de los servicios de salud
integrados y centrados en la persona, se integre la medicina tradicional y
complementaria. WHA67.18 (2014): se adopta la Estrategia OMS de Medicina
Tradicional 2014-2023. WHA62.13 (2009): se insta a los Estados Miembros a
considerar la inclusión de la medicina tradicional en sus sistemas nacionales
de salud y también a definir sistemas para la calificación, acreditación o
licencia de profesionales. WHA56.31 (2003) y WHA40.33 (1987): directrices de
la OMS en Medicina Natural y Tradicional. WHA44.34 (1991) y WHA42.43 (1989),
sobre Medicina Tradicional y modernos cuidados de salud. WHA41.19 (1988):
Medicina Tradicional y plantas medicinales.
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Marco Nacional
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La normatividad colombiana ha incluido las MTAC dentro de la
interculturalidad como contexto general. Adicionalmente, el país cuenta con
regulación en MTAC sobre prestación de servicios medicamentos homeopáticos y
productos Fito terapéuticos, y talento humano en salud (en el apartado de
información complementaria se describen elementos de MTAC de cada una de las
normas que aquí se mencionan). Contempla dentro de su normatividad vigente
(compilada en el Decreto - Único Reglamentario del Sector Salud y Protección
Social 780 de 2016)
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Contexto general
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LEY
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La Ley 1438 de 2011 "Por medio de la cual se reforma el sistema
general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones”, en su
capítulo III para la implementación de la Atención Primaria en Salud (APS),
incluye la Interculturalidad.
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La Ley 1751 de 2015 “Por medio de la cual se regula el derecho
fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones”, incluye en sus
elementos o principios, la interculturalidad.
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RESOLUCIÓN
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La Resolución 429 de 2016, expedida por el MSPS “por medio de la cual
se adopta la Política de Atención Integral en Salud” (PAIS) incluye la
interculturalidad de manera transversal en los diferentes componentes del
Modelo.
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La Resolución 2063 de 9 junio de 2017, expedida por el MSPS.
“Por la cual se adopta la Política de Participación Social en Salud-PPSS
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Servicios de salud
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La Resolución 2003 de 2014, expedida por el MSPS “Por la cual se
definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras
disposiciones”, en su Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud, numerales 2.3.2.3 y 2.325, define los criterios de los
estándares para la prestación de servicios en medicina y terapias
alternativas
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La Resolución 5269 de 2017 “Por la cual se actualiza integralmente el
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación
(UPC)”, y la Resolución 046 de 2018 “Por medio de la cual se corrigen unos
errores de carácter formal en la Resolución 5269 por el cual se actualiza
integralmente el Plan de beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago
por Capitación (UPC)" en su artículo 28.
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La Resolución 5171 de 2017 “Por la cual se establece la Clasificación
única de procedimientos en Salud – CUPS”.
Resolución 330 de 2017 “Por la cual se adopta el procedimiento técnico-científico
y participativo para la determinación de los servicios y tecnologías que no
podrán ser financiados con recursos públicos asignados a la salud y se
establecen otras disposiciones”.
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Medicamentos y productos farmacéuticos
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DECRETO
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El Decreto 3554 de 2004 “Por el cual se regula el régimen de registro
sanitario, vigilancia y control sanitario de los medicamentos homeopáticos
para uso humano y se dictan otras disposiciones”.
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El Decreto 1737 de 2005 “Por el cual se reglamenta la
preparación, distribución, dispensación, comercialización, etiquetado,
rotulado y empaque de los medicamentos homeopáticos magistrales y oficinales
y se dictan otras disposiciones” que deroga parcialmente el artículo 2 y
totalmente el artículo 50 del Decreto 3554.
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El Decreto 1861 “Por el cual se modifica y adiciona el Decreto
3554 de 2004 y se dictan otras disposiciones”, entre otros, adiciona
definiciones al artículo 2, modifica el artículo 48 del Decreto 3554 y deroga
el inciso final del parágrafo 3° del artículo 48 del Decreto 3554 modificado
por el artículo 14 del
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Decreto 1861 de 2006.
El Decreto 2266 de 2004 “Por el cual se reglamentan los regímenes de
registros sanitarios, y de vigilancia y control sanitario y publicidad de los
productos Fito terapéuticos”. El
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Decreto 1229 de 2015, “Por el cual se modifica el artículo 9 del
Decreto 1737 de 2005, modificado por el Decreto 1861 de 2006”.
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RESOLUCIÓN
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La Resolución 126 de 2009 “Por la cual se establecen las condiciones
esenciales para la apertura, funcionamiento, vigilancia y control sanitario
de las tiendas naturistas y se dictan otras disposiciones”, modificada por
las Resoluciones 527 de 2010 y 662 de 2011.
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TERAPIAS NATURALES; SU DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
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TERAPIAS NATURALES
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DEFINICIÓN
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CLASIFICACIÓN
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El
grupo Cochrane describe las medicinas complementarias y alternativas como un
amplio ámbito de recursos curativos que abarca los sistemas de salud, las
modalidades y prácticas con sus correspondientes teorías y creencias, que no
son las del sistema de salud políticamente predominante en una sociedad o
cultura en particular en un determinado periodo histórico. Según la OMS, la
medicina tradicional incluye diversidad de prácticas sanitarias, enfoques,
conocimientos y creencias, incluyendo medicinas basadas en plantas, animales
y/o minerales; terapias espirituales; técnicas manuales; y ejercicios,
aplicados individualmente o en combinación para mantener el bienestar, así
como tratar, diagnosticar o prevenir enfermedades. Es un término amplio
utilizado para referirse tanto a los sistemas de medicina tradicional (como,
por ejemplo, la medicina tradicional china, el Ayurveda hindú y la medicina
unani árabe), como a las diversas formas de medicina indígena. Incluye
terapias con medicación, si implican el uso de medicinas a base de hierbas,
partes de animales y/o minerales, y terapias sin medicación, como la
acupuntura, las terapias manuales y las terapias espirituales. El National
Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) de los EEUU de
América señala que la medicina complementaria y alternativa es un conjunto
diverso de sistemas, prácticas y productos médicos y de atención de la salud
que no se considera actualmente parte de la medicina convencional. Considera
como medicina complementaria la que se utiliza conjuntamente con la medicina
convencional, mientras que la medicina alternativa es la que se emplea en
lugar de la medicina convencional.
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El
NCCAM utiliza una clasificación pragmática de las terapias y sistemas de la
medicina complementaria y alternativa en cinco áreas, aceptando cierto grado
de solapamiento, dado que los denominados sistemas integrales o completos
comprenden prácticas de todas las áreas. En base a ello, se ha hecho una
propuesta de clasificación de las terapias naturales
Bioenergética: Es el
conjunto de conocimientos y procedimientos médicos que interpretan y estudian
a los seres humanos como una organización de energías biológicas
(Bioenergías), que permiten diagnosticar y tratar las alteraciones y
regulación de estas. Todos los modelos terapéuticos considerados dentro de la
medicina Bioenergética propician un proceso de auto curación reorientando y
reorganizando la red de circuitos energéticos del organismo. Se apoyan en el
proceso bioenergética las siguientes:
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Homeopatía y sus
modalidades:
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Es un sistema que basado en leyes naturales y aplicando una
metodología científica, propone un método terapéutico basado en la ley de la
similitud (simila similibus curentur), según la cual es posible tratar un
enfermo administrándole información energética obtenida a partir de
sustancias que producen síntomas semejantes a los del enfermo.
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Acupuntura y
procedimientos asociados:
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Consiste en la regulación de la corriente energética dentro de un
sistema de circulación en el cuerpo, mediante la estimulación con agujas,
calor, electricidad, sustancias químicas, naturales y sintéticas de
determinados puntos de la piel, con el fin de prevenir, curar, aliviar las
enfermedades o síntomas y rehabilitar a la persona.
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Terapia neural:
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Método terapéutico que fundamenta su acción terapéutica en la
estabilización de las membranas celulares mediante la utilización de
microdosis de anestésicos locales aplicados en sitios específicos del
organismo.
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jueves, 31 de octubre de 2019
Leyes que rigen las terapias
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ORIGEN
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LEY
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DESCRIPCIÓN
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Nacional Colombia |
Ley 14 de 1962. |
Terapias Alternativas: Conjunto de conocimientos y procedimientos terapéuticos derivados de algunas culturas médicas existentes en el mundo, que han alcanzado un desarrollo científico, empleados para la promoción de la salud, la prevención y diagnóstico de la enfermedad y el tratamiento y rehabilitación de los enfermos. |
Nacional Colombia |
Decreto 806 de 1998 |
por medio del cual se regula la filiación al régimen de seguridad social en salud y la prestación de los beneficios del servicio público esencial de seguridad social en salud, estipuló en el inciso 4º del artículo 7º: |
Nacional Colombia |
Resolución 2927 de 1998, |
la expedición de la por la cual se reglamenta la práctica de tratamientos alternativos en la prestación de servicios de salud, se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas para su aplicación, se resolvió que “las terapias alternativas definidas en esta resolución serán aceptadas como formas de prestación de servicios en salud, en el Sistema General de Seguridad Social”. |
Nacional Colombia |
Resolución numero 02927 (27, Julio, 1998) |
Colombia. Ministerio De Salud. Por la. cual se reglamenta la práctica de Terapias Alternativas en la prestación de servicios de salud, se establecen normas técnicas, científicas y administrativas y se dictan otras disposiciones. Diario oficial, Bogotá. 1998. |
Internacional España |
Ley 44/2003, de 21 de noviembre,) |
ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS
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Nacional Colombia |
la ley 100 de 1993 |
El Plan Obligatorio de Salud Está contemplado en el artículo 162 de la ley 100 de 1993, se entiende como el conjunto de servicios de atención en salud a que tiene derecho todo afiliado que cumpla con las obligaciones establecidas para el efecto. Al respecto, el artículo 16 del Acuerdo 008 de 2009, refiere que las EPS “podrán” incluir los procedimientos de medicina alternativa dentro de su red de servicios. |
Nacional Colombia |
-ley 1295 de 1994, |
Salud Ocupacional: Se entenderá en adelante como Segundad y Salud en el Trabajo, definida como aquella disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones. |
Nacional Colombia |
Ley 1164 de 2007, Ley de Talento Humano en Salud. |
Medicina Tradicional y las Medicinas Alternativas y Complementarias La aplicación de estas disposiciones, de forma general, se asume para los procesos de formación y práctica de todo tipo de práctica en salud; sin embargo, para el caso particular de la, dada su diversidad en sistemas, terapias y también en su formación y práctica, se requiere ampliar su análisis para contribuir a la construcción de propuestas serias y efectivas para su reglamentación, definir y aclarar el margen en el que se deben mover, con el fin de garantizar la prestación de estos servicios en las condiciones esperadas. |
Nacional Colombia |
“Ley 2 sobre instrucción pública” de mayo de 1850, y se desarrolla hasta la fecha con la Ley 1164 de “talento humano en salud” de 2007. |
Ley del Talento Humano en
Salud
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Nacional Colombia |
Ley 1164 DE 2007 |
Talento Humano En Salud
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miércoles, 30 de octubre de 2019
Medicina homeopática internacional
ARTICULO AÑO DADO POR CARACTERÍSTICAS
artículo 1.5
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l artículo 1.5 de la Directiva
2001/83
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Parlamento europeo y del
consejo
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por la que
se establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano, se
definen los medicamentos homeopáticos.
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24 de julio 2015
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Unión Europea
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por el que
se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los
medicamentos y productos sanitarios, y define estos medicamentos en su
artículo 50.
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artículo 55
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/2007
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controla los dispensarios y drogerias para la dispendio de los medicamentos
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artículo 50,
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24 de julio 2015
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del Real Decreto Legislativo
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aprueba el texto
refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y
productos sanitarios
En concreto, están incluidos dentro del capítulo V de medicamentos especiales, donde se pueden encontrar otros
medicamentos como las vacunas, terapias avanzadas, radiofármacos y plantas
medicinales.
Por ello, los
medicamentos homeopáticos se rigen por las mismas normas de control que el
resto de medicamentos.
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La Directiva 2001/83/CE
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de 6 de noviembre de 2001
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establece que los medicamentos homeopáticos pueden registrarse de dos
formas: con indicación y sin indicación.
Del total de medicamentos comunicados, 12 han solicitado el proceso de
registro con indicación. Es decir, reivindican un uso específico para una
patología concreta (pudiendo hacer publicidad del mismo). El resto son
medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica específica (no pueden
hacer publicidad).
Son muchos los calificativos publicados en torno a la homeopatía. Sin
embargo, la legislación española vuelve a ser clara al respecto.
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24 de
julio
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por el que se aprueba el texto
refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y
productos sanitarios (LGURM), ha confirmado la definición de estos
medicamentos en su artículo 50
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/2007,
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por el que se regula el procedimiento
de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos
de uso humano fabricados industrialmente.
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artículo
111.2.b).15ª
|
2015
|
Real Decreto Legislativo
|
negarse a dispenar los medicamentos de forma controlada
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Medicina homeopática en Colombia
NORMA
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ENTIDAD
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FECHA
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TEMA
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OBSERVACIONES
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Decreto
529
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Presidencia de La República
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junio
/08/1905
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Reglamenta e ejercicio de la
medicina
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Permite el ejercicio de la
homeopatía únicamente a quienes han cursado el primer año de medicina y
aprobado las materias de anatomía fisiología y patología general
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Ley 83
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Congreso de Colombia
|
Nov/22/1929
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Reglamenta
e ejercicio de la medicina
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Deroga el decreto 529
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Decreto 1099
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Congreso de Colombia
|
Julio /08/1930
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son las Juntas seccionales
las encargadas en primera instancia de revalidar las licencias para el
ejercicio de la medicina y emitir nuevas licencias y la Junta Central de
revisar en segunda instancia las licencias otorgadas
|
Se someten a revisión las
licencias previa otorgadas a quienes practicaban la homeopatía y se
desarrollar nuevas licencias para el ejercicio de está practica
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Ley 14
|
Congreso de Colombia
|
Abril /28/1962
|
Dicta normas relativas al
ejercicio de la Medicina Aporta normas técnico administrativas en medicina
tradicional y terapias alternativas
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Determina que la homeopatía
solo debe ser ejercida por médicos
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Decreto 3554
|
Congreso de Colombia
|
2000
|
no aplica
|
Se regula el régimen de registros sanitarios, vigilancia y
control de los medicamentos
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Homeopáticos
Decreto
1665
|
Congreso de Colombia
|
2002
|
no aplica
|
se establecen los estándares
de calidad de los programas de los programas de especializaciones médicas y
quirúrgicas
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Decreto 3554
|
Congreso de Colombia
|
28 de Octubre del 2004
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Regula
el régimen de registros sanitarios
|
vigilancia
y control sanitario de los medicamentos homeopáticos para uso humano; exige
cumplimiento de BPMH
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Decreto 1737
|
Congreso de Colombia
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Mayo /27/2005
|
Distribución y venta de los
medicamentos homeopáticos
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Por el cual se reglamenta la
preparación, distribución, dispensación, comercialización, etiquetado,
rotulado y empaque de los medicamentos homeopáticos magistrales y oficinales
y se dictan otras disposiciones
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Decreto 1861
|
Congreso de Colombia
|
9 de junio 2006
|
Modifican y adicionan
algunos decretos
|
Adición
de algunas definiciones
- Modificación en algunas
definiciones
- Modificación de las
Modalidades de registro sanitario
- Modificación de información
y publicidad
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Decreto 4664
|
Congreso de Colombia
|
27 de diciembre del 2006
|
Requisitos para la preparación de medicamentos
magistrales o medicamentos
|
homeopáticos oficinales no estériles en el consultorio
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Ley 1164
|
Congreso de Colombia
|
Octubre /3/2007
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Disposiciones en materia de
talento humano en salud
|
Establece
que los títulos de especialista, incluyen la homeopatía, deben ser
certificados por una Institución de Educación Superior.
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Resolución 4594
|
Congreso de Colombia
|
10 dic 2007
|
no aplica
|
Se expide el Manual de Buenas Prácticas de Manufactura de los
Medicamentos Homeopáticos.
- Adición de algunas
definiciones.
|
Resolución 527
|
Congreso de Colombia
|
2010
|
no aplica
|
La tienda naturista los productos se
deben encontrar debidamente empacados y etiquetados, en cuanto a los productos
Fito terapéuticos se debe exigir prescripción
|
Resolución 662
|
Congreso de Colombia
|
2011
|
·
Modificando a la resolución 527 de
2010
·
No cuenten con escolaridad exigida, deben contar
con el entrenamiento exigido
·
los productos se deben encontrar debidamente
empacados y etiquetados, en cuanto a los productos Fito terapéuticos se debe
exigir prescripción
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RECOPILACIÓN FINAL EN MAPA MENTAL
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